Dysphagie

I. LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES

 

 

 

 

 

 

Manométrie oesophagienne

1. Ils sont dominés par les examens morphologiques :

§        Le transit pharyngo-oesophagien : il permet l'étude de l'oropharynx (vallécules), de l'hypopharynx (sinus piriformes), de la bouche oesophagienne, de l'oesophage et du cardia. Il peut être complété par un radio-cinéma permettant une étude cinétique de la déglutition.

§        La radio pulmonaire face et profil peut retrouver une image médiastinale à l'origine d'une compression (goitre plongeant ou autre tumeur médiastinale) et parfois un niveau liquidien (méga-œsophage).

§        La TDM cervicale et thoracique, ainsi que l'IRM sont utiles en cas de tumeur de l'œsophage ou du médiastin.

§        L'écho-endoscopie oesophagienne permet d'en préciser l'extension.

 2. Explorations fonctionnelles oesophagiennes :

§        La pHmétrie permet le diagnostic de reflux gastro-oesophagien : elle se fait sur 3h, ou au mieux sur 24h et permet l'étude du pH oesophagien.

§        La manométrie oesophagienne permet le diagnostic de dysphagie fonctionnelle par trouble moteur primitif ou secondaire, en étudiant les variations de pression intraluminale de l'œsophage.